Ideas de cómo trabajar con el seguro medico

Las familias pueden sentirse abrumadas al intentar de entender las complicaciones de la cobertura de seguro. Aquí hay algunas cosas que usted puede hacer para intentar de reducir los problemas con el seguro medico. 

• Sepa el tipo de plan. Llame a la compañía de seguros para averiguar si aprueban que un doctor específico pueda tratar a su niño, a cuales hospitales o clínicas puede ir su niño, y cómo conseguir la autorización para que su niño vea a un especialista o a alguien fuera del grupo medico.
• Establezca un sistema para mantener sus records. Anote las fechas de los servicios (visitas a la clínica y al laboratorio, cirugías, las hospitalizaciones, los procedimientos, las imágenes diagnosticas, consultas, visitas de emergencia) y los nombres de los proveedores de cuidado medico.
• Consiga y guarde una copia de todas las autorizaciones. Éstos incluyen formas de autorización; también confirme las fechas de estas autorizaciones. Si van a ver al niño regularmente en una clínica, o requieren los mismos exámenes, estudios de laboratorios, etc. regularmente, pida una autorización a largo plazo envés de una autorización para cada servicio. Si se retrasa una cita a la clínica o una hospitalización, la autorización original a lo mejor no seguirá siendo válida. Puede ser necesario que necesite conseguir una nueva autorización.
• Guarde toda las formas que explican los beneficios (en Ingles EOB). EOB es la forma que la compañía de seguros explica qué será cubierto en cada cuenta. La forma contiene la fecha del servicio, a veces el proveedor, lo que se esta cobrando, lo que cubrirán, y cuál será la responsabilidad financial de los padres del paciente.
• Mantenga un record de todas las comunicaciones con la compañía de seguros, incluyendo correspondencia, y los nombres y las fechas de contacto.
• Comuníquese con las oficinas de cobro del hospital y de la clínica para asegurarse de que las cuentas se están enviando a la compañía de seguros en una manera oportuna, y asegurarse que la compañía de seguros está pagando. De vez en cuando, un pago retrasado por la compañía de seguros causara que le cobren a la familia la cantidad entera.